在精神医学分类中,边缘性人格障碍被明确列为一种精神障碍。它不属于传统意义上的精神病性障碍,如精神分裂症,因为患者通常保持现实检验能力,但因其症状的严重性和复杂性,仍属于需要专业干预的精神疾病范畴。这一分类有助于明确其治疗方向和干预重点。

边缘性人格障碍的核心特征体现在情感、人际关系及自我形象方面的显著不稳定。患者可能经历强烈且快速变化的情绪波动,人际关系模式常在极端理想化与贬低之间摇摆,并伴有持续的自我认同混乱。这些表现虽不同于妄想、幻觉等典型精神病性症状,但其对个人社会功能的损害程度同样严重。
该障碍的病因涉及生物心理社会多层面因素。研究表明,大脑情绪调节相关脑区功能异常以及神经递质系统失调构成其生物学基础。心理社会因素中,童年期创伤经历、不良的依恋关系模式常是重要的诱发因素。这些因素共同导致患者形成适应不良的行为模式与认知图式。
治疗上需采取综合干预策略。心理治疗是核心手段,辩证行为疗法等结构化方法能有效帮助患者学习情绪调节与人际交往技巧。药物治疗可作为辅助,用于缓解突出的抑郁、焦虑或冲动症状,但需在医生指导下使用。建立稳定的生活规律,避免物质滥用,并配合家庭支持,对康复至关重要。
虽然边缘性人格障碍是一种慢性疾病,但通过系统、持久的规范治疗,患者的社会功能与生活质量能够获得实质性改善。早期识别症状并寻求专业帮助是管理该疾病的关键步骤。
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