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透析中发生空气栓塞的原因

2023-04-06 10:49:5339健康网

透析中发生空气栓塞一般是由于操作不当或操作工具不当等引起的。

透析空气栓塞的原因有血泵前输液、血管破裂、各管路连接松动、透析器破膜、透析液中散入空气、回血不慎等。同时,由于集气装置破损或漏气,预冲洗不到位,透析器和管道内的空气没有完全排出。透析后回血时操作不当,空气随血液进入人体,动脉穿刺针斜面未完全进入内瘘血管,或中心静脉导管断裂或折断。一旦发生空气栓塞,应立即关闭血泵,夹住静脉管路。患者应取左侧卧位,头低脚高,下端抬高。应立即吸氧,静脉注射地塞米松,避免心脏按压。可以做心脏穿刺,把脑室里的空气抽出来,有条件的可以用高压氧舱。为防止空气栓塞的发生,应注意定期操作,保证机器的正常运转。治疗难度大,预后差,预防是关键。透析前,医生应严格检查管道和透析器是否损坏,固定内瘘针或深静脉插管,连接透析管道和透析器。要严格遵守血液透析的操作规程。透析时,注意观察各关节处是否有松动、脱落现象。定期维护透析机空气报警装置,确保其良好运行。透析过程中,患者需要注意保护管道,房间条件要保持通风干燥,有利于患者安静休息。患者应密切关注自己的血压、体温、电解质以及是否疲劳。血液透析后虚弱是正常现象。

在生活中,患者要注意保持室内通风、空气干燥和卫生,饮食上要多加注意,以清淡、易消化、高蛋白食物为主,避免刺激性和辛辣食物。患者应密切观察病情,如发现异常需及时对症治疗。患者在生活中也要注意栓塞的来源。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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