胰岛素空腹正常值为4.03-23.46pmol/ml,一小时为21.73-143.85pmol/ml,两小时以后为9.93-124.9pmol/ml。胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质,如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来治疗糖尿病。
在糖代谢方面,胰岛素能促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进肝糖原的合成,抑制其他非糖物质转变为葡萄糖,从而降低血糖。在脂肪代谢方面,胰岛素能够促进脂肪酸合成和脂肪贮存,抑制脂肪分解。在蛋白质代谢方面,胰岛素还能促进氨基酸进入细胞,从而增加蛋白质的合成。胰岛素有明确的降血糖作用,当胰腺的β细胞分泌胰岛素不足,或者出现胰岛素抵抗时,患者就会出现糖代谢异常,甚至最终导致糖尿病。
外源性胰岛素的用量因人而异,主要由糖尿病患者的分型、体重、血糖、病情轻重等多方面原因决定。胰岛素可以在腹部、臀部、大腿外侧、上臂等多个部位注射使用,但最好经常更换注射部位,不然局部容易出现红肿、结节。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。
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