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咳嗽伴杵状指发病原因有哪些

2022-07-21 19:38:0939健康网

咳嗽伴杵状指可以见于先天性心脏病、支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌、肺气肿、肺结核、特发性纤维化等。

杵状指是指指端异常膨大、畸形,就像是打击乐器锣、鼓用的锤,因此而得名杵状指。常见的有呼吸系统的慢性疾病,比如慢性的肺脓肿、肺肿瘤、支气管扩张、肺间质纤维化以及心脏方面的疾病,比如亚急性的细菌性的心内膜炎,某一些先心病等,或者肝硬化、慢性的肝脏病等,会有杵状指的症状发生。主要是由于肢体的末端,长期慢性的缺氧导致的代谢障碍,从而引起肢端末梢血管、组织无痛性的增生,就会形成肢端肥大的临床症状,叫做杵状指。杵状指一般发生于紫绀性的先天性心脏病和呼吸系统疾病,在肺部疾病中杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病。消化系统疾病,如吸收不良综合征、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠道结核、慢性细菌性痢疾、蛔虫感染、结肠多发性的息肉也会导致杵状指的形成。

杵状指一旦明确诊断后,首先要进行营养支持治疗,同时要积极纠正电解质紊乱,要对引起杵状指的各种原发性疾病积极治疗,比如先天性心脏病,要对心脏疾病进行用药、介入和手术治疗。如果是肺癌的患者引起的杵状指,要积极地进行肺癌、肺肿瘤的治疗。建议矫正或治疗引起此类疾病的病因,改善四肢末梢缺血及缺氧症状。末梢循环不良的症状,可能由于雷诺氏综合征、周围血管病变、类风湿关节炎,或免疫系统的血管损伤导致,需针对此类疾病进行治疗。

李妍主治医师 哈尔滨市第一医院    重症医学科

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