孕期宫颈管3厘米以上为正常。
如果妊娠后宫颈管长度可以大于3cm,则在临床上属于正常范围。如果小于3cm,则可能导致流产和早产。或者在较短的病例中,临床上可能是颈椎功能不全。在这种情况下,建议在妊娠中期后,最好进行宫颈环扎手术,然后在接近分娩日期时取出环扎,可以选择剖宫产或自然分娩。临床上,应特别注意过去妊娠中期以上自然流产的妇女。怀孕后,必须监测宫颈管的长度。如果小于3cm,建议适当休息,避免频繁步行,这可能导致早产或流产的危险。
如果在妊娠中期,经超声和阴道检查。宫颈长度小于3cm,且孕妇有下腹不规则疼痛,或子宫体阵发性紧绷和僵硬,应高度考虑先兆流产和先兆早产的可能性。此时,应优先考虑卧床休息。如果病情更严重,则需要一些药物进行胎儿保护治疗。如果妊娠早期宫颈长度小于3cm,就要考虑宫颈机能不全,这时候就需要有医生来判断是不是需要做宫颈环扎术,以给予适当的保胎治疗。
在怀孕期间,宫颈管在维持妊娠方面起着非常重要的临床作用,因为在分娩前,宫颈管应该有一定的长度并闭合,以便提起胎儿避免流产或早产。正常情况下,妊娠期宫颈管的长度应至少为3cm。如果发现宫颈管短,应根据孕周和临床症状进行干预。
首先,如果在妊娠24周后发现宫颈管变短,由于接近妊娠晚期的28周,保守治疗通常优先考虑。适当卧床休息和使用子宫收缩抑制药物,以减缓宫颈管的缩短并尽可能延长妊娠周期。其次,在怀孕24周前,如果宫颈管缩短并伴有腹痛或阴道出血,应先尝试药物保护胎儿。然后进行宫颈环扎,以解除胎儿并避免流产。