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慢性尿毒症怎么引起的

2022-07-19 20:51:1739健康网

慢性尿毒症主要由各种慢性肾脏疾病的进行性损害引起。

临床上常见于慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、慢性间质性肾病、梗阻性肾病、肾血管疾病、遗传性疾病等。这些慢性肾病会引起肾单位损伤,引起肾小球高灌注、高压、高滤过,引起肾小球硬化,使肾小管间质纤维化,进一步恶化肾功能,最终形成慢性尿毒症。慢性尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。由于肾功能的丧失,患者会有大量的毒素积聚,这将导致一系列严重的并发症。慢性尿毒症是不可逆的,需要及时透析治疗以延长患者的生命。对于有基础疾病的人,平时一定要控制致病因子,比如血糖、血压、尿酸、尿路感染等等,防止肾脏疾病的起步以及进展,因为一旦出现肾衰甚至尿毒症,患者的生存质量就会明显下降。

慢性肾功能衰竭可分为代偿期和失代偿期。代偿期,即慢性肾功能衰竭的1-3期,可能没有临床症状。一些患者可能表现出轻度疲劳、厌食、恶心、呕吐、反酸、体重减轻等。患者在中晚期,即失代偿期,可能会出现上述症状加重、深呼吸、胃肠道出血、腹泻、黑便,一些患者需要积极的替代治疗来缓解。常规治疗:代偿期可采用保守治疗,如口服肾复康、百令胶囊、药用炭、碳酸氢钠等。晚期患者需要积极的肾脏替代治疗,如腹膜透析、血液透析、血液透析滤过、肾移植等。根据不同时期,进行相应处理。注意饮食,注意摄入低盐、低脂和优质蛋白质,并需要控制饮水量。特别是对于透析患者,总摄入量是根据尿量加500毫升计算的。也可以服用药物。当然,并不是指保护肾脏的药物。例如,当为感冒或肿瘤患者服用药物时,考虑到药物对肾脏的损害,这在平时应予以注意。

盛晓茜副主任医师 沈阳市中医院    肾病内科

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