支气管扩张剂,一般具有降低微血管通透性、舒张支气管、强心、利尿等作用。
支气管扩张剂主要分为三大类,包括β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类。其中β2受体激动剂主要是通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面β2受体的作用,可以舒张气道平滑肌,减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放,有效降低微血管通透性,增加气道上皮纤毛的摆动,来缓解哮喘症状。抗胆碱的药物可以阻断节后迷走神经传出支,通过降低迷走神经张力而起到舒张支气管的作用,其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱起效会相对缓慢,但长期使用不易产生耐药,对于老年患者的疗效不低于年轻患者。茶碱类具有舒张支气管平滑肌作用,并且具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。在临床上使用支气管扩张剂有副作用,比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。这类药物少数患者在使用之后可能会出现恶心、呕吐、头痛、心慌,甚至会有全身四肢的震颤的情况,剂量过大还会出现心动过速,血压会随之出现不同程度地升高,停止使用药物一般会逐渐地缓解。长期使用支气管扩张剂会产生耐药性,可能效果会欠佳,扩张支气管的作用就会有所减弱。针对于患者出现的喘息、气促、胸闷、气短等呼吸困难的症状,效果就会降低,甚至使喘息性支气管炎或者支气管哮喘的症状会加重。
患者需要卧床休息,保持环境的清洁、安静、空气新鲜,注意床单的整洁。出汗较多的患者,需要注意补充液体,防止脱水。平时需要保持口腔清洁,防止口腔炎发生。最好可以多进食,尽量满足患者的生理和能量所需。患者可以多吃一些高蛋白、高热量、易消化的食物。
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