怎样看懂胰岛素释放和c肽

胰岛素跟C肽一般是看胰岛分泌功能是否正常，胰岛素释放试验测定空腹及服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能。

分析胰岛素C肽释放曲线，首先看胰岛素C肽空腹的数值是否在正常范围之内，然后看分泌的高峰是否处在30分钟到60分钟，胰岛素的高峰数值是否是空腹的5~10倍，C肽的分泌高峰是否是空腹的3~5倍，这些是正常的胰岛素C肽释放曲线的表现。如果空腹胰岛素C肽超过正常范围，或者是餐后分泌高峰超过正常范围，胰岛素分泌高峰超过5~10倍，C肽分泌高峰超过3~5倍，考虑高胰岛素血症。如果分泌高峰出现在120分钟或180分钟，考虑胰岛素分泌高峰延迟。如果胰岛素C肽低于正常范围，考虑胰岛功能欠佳。

胰岛素和C肽的释放可以理解人胰岛B细胞功能的下降，例如，极少量的胰岛素和C肽分泌表明胰岛功能特别差，可以区分1型糖尿病和2型糖尿病。胰岛素和C肽释放试验可以了解体内胰岛素抵抗的情况，如果体内胰岛素水平特别高且C肽水平正常，则表明体内存在胰岛素抵抗。治疗方案可以通过测量胰岛素和C肽的释放试验来确定，例如，如果胰岛素和C肽水平绝对较低，则需要胰岛素治疗。如果胰岛素和C肽水平正常或较低，可以使用口服降糖药物进行治疗。

注射胰岛素期间，需要判断胰岛功能，则可以做C肽释放试验检查，不受注射胰岛素的影响。需要注意，有很多医院的C肽释放试验不单独检查，多和胰岛功能检查同时检查，用于分析胰岛细胞合成和分泌胰岛素的能力。