胰岛素跟C肽一般是看胰岛分泌功能是否正常,胰岛素释放试验测定空腹及服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,来了解胰β细胞的储备功能。
分析胰岛素C肽释放曲线,首先看胰岛素C肽空腹的数值是否在正常范围之内,然后看分泌的高峰是否处在30分钟到60分钟,胰岛素的高峰数值是否是空腹的5~10倍,C肽的分泌高峰是否是空腹的3~5倍,这些是正常的胰岛素C肽释放曲线的表现。如果空腹胰岛素C肽超过正常范围,或者是餐后分泌高峰超过正常范围,胰岛素分泌高峰超过5~10倍,C肽分泌高峰超过3~5倍,考虑高胰岛素血症。如果分泌高峰出现在120分钟或180分钟,考虑胰岛素分泌高峰延迟。如果胰岛素C肽低于正常范围,考虑胰岛功能欠佳。
胰岛素和C肽的释放可以理解人胰岛B细胞功能的下降,例如,极少量的胰岛素和C肽分泌表明胰岛功能特别差,可以区分1型糖尿病和2型糖尿病。胰岛素和C肽释放试验可以了解体内胰岛素抵抗的情况,如果体内胰岛素水平特别高且C肽水平正常,则表明体内存在胰岛素抵抗。治疗方案可以通过测量胰岛素和C肽的释放试验来确定,例如,如果胰岛素和C肽水平绝对较低,则需要胰岛素治疗。如果胰岛素和C肽水平正常或较低,可以使用口服降糖药物进行治疗。
注射胰岛素期间,需要判断胰岛功能,则可以做C肽释放试验检查,不受注射胰岛素的影响。需要注意,有很多医院的C肽释放试验不单独检查,多和胰岛功能检查同时检查,用于分析胰岛细胞合成和分泌胰岛素的能力。