牙龈经常出血，上厕所的时候

牙龈经常出血，上厕所的时候，可能是牙龈炎、维生素C缺乏、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、恶性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症反应引起毛细血管扩张和通透性增加，从而出现牙龈出血的情况。患者可以使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.维生素C缺乏
当人体长期存在维生素C摄入不足时，会导致胶原蛋白合成障碍，影响结缔组织正常功能，进而诱发牙龈部位毛细血管脆性增加，易发生自发性或轻微刺激后出血的现象。补充维生素C是治疗维生素C缺乏症的主要方法。可通过口服维生素C片或注射用维生素C进行治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性疾病，由于产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，使血液中血小板数量显著下降，低于正常范围，造成止血功能受损，因此会出现牙龈出血的症状。患者可遵医嘱服用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物改善病情。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻，使得血液无法正常凝固而容易形成出血点，表现为皮肤黏膜瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。针对凝血因子缺乏的治疗通常包括替代疗法，如新鲜冷冻血浆输注、凝血因子浓缩物等。
5.恶性贫血
恶性贫血是由内因子依赖性维生素B12吸收障碍引起的巨幼细胞性贫血，若不及时治疗，可能会导致口腔黏膜下纤维化，严重者可能出现口腔溃疡、糜烂等情况，进而导致牙龈出血。患者可在医生指导下通过口服维生素B12制剂来纠正体内维生素B12水平低下的状况，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
建议定期进行口腔检查以及血液学检查，以监测牙龈健康和血液凝固功能。饮食方面，应保持均衡营养，适量食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果和绿叶蔬菜，有助于支持牙龈健康。

牙龈经常出血，上厕所的时候，可能是维生素C缺乏、牙周炎、慢性白血病、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血功能障碍等病因导致的。这些都可能导致凝血功能异常，引起牙龈出血。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.维生素C缺乏
维生素C是一种抗氧化剂，对于胶原合成和细胞间连接具有重要作用。缺乏会导致毛细血管脆弱、易于破裂。通过口服维生素C补充剂如维C片或食用富含维C的食物如柑橘类水果来纠正缺乏状态。
2.牙周炎
牙周炎是由于牙菌斑引起的牙龈组织炎症，如果不及时治疗，可能导致牙槽骨丧失和牙齿松动，进而引起牙龈出血。患者可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水进行缓解。
3.慢性白血病
慢性白血病患者的白细胞异常增生，导致血液黏稠度增加，从而影响到正常的血液循环，使毛细血管脆性增加，容易发生自发性出血。患者可遵医嘱使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变导致的血管壁结构异常，使毛细血管失去正常张力而过度伸展，形成持续的小动脉瘤，当遇到轻微外伤或轻微刺激时就会出现自发性出血。患者需要在专业医师指导下采用激光疗法、经皮穿刺硬化剂注射等方式进行处理。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，表现为易出血倾向，包括皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。针对凝血功能障碍，可以遵照医生的意见使用维生素K1注射液、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行治疗。
建议定期进行口腔健康检查以及必要的凝血功能检测，以监测病情变化。注意保持良好的口腔卫生习惯，避免硬物摩擦牙龈，以免加重出血症状。