当强直性脊柱炎患者感受到剧烈疼痛时,往往与疾病的多重机制相关。这种慢性炎症性疾病会引发脊柱及周围关节的系列病理改变,包括炎症因子释放、关节结构受损、肌肉代偿性紧张等,这些因素共同构成了疼痛的来源。及时识别疼痛原因有助于采取针对性措施。

炎症反应是疼痛的核心因素。病变部位会释放大量致痛物质,刺激神经末梢产生疼痛信号,这种疼痛具有晨起加重、活动后缓解的特点。随着炎症持续,关节软骨逐渐受损,关节间隙变窄甚至融合,活动时会产生机械性疼痛,影像学检查可见典型竹节样改变。
长期疼痛会导致保护性姿势,引发脊柱周围肌肉持续痉挛。肌肉过度收缩会造成局部代谢产物堆积,形成疼痛与痉挛的恶性循环。同时,慢性炎症和活动减少可能继发骨质疏松,使椎体承重能力下降,轻微压力即可导致微骨折产生持续性钝痛。
疾病进展到晚期,脊柱畸形或骨赘可能压迫神经根,引发放射性疼痛,并伴有感觉异常。这种情况需要专业评估以确定是否需要干预。保持适度运动如游泳、瑜伽有助于维持关节功能,睡硬板床和避免久坐能减轻脊柱负荷。均衡营养和戒烟限酒对控制炎症有积极作用,定期随访可及时调整治疗方案。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。
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