对于强直性脊柱炎的药物治疗,临床上主要采用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药及生物制剂等。早期规范用药可有效缓解疼痛、控制炎症进展,其中生物制剂是目前控制疾病活动的核心手段。

非甾体抗炎药能快速缓解关节肿胀和晨僵症状,常用药物包括塞来昔布、美洛昔康等。这类药物通过抑制炎症介质产生发挥作用,尤其适用于疾病活动期出现的腰背剧痛。需注意长期使用可能影响消化道及肾功能,建议配合胃黏膜保护措施。
改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤可延缓关节结构损伤。它们通过调节免疫系统减轻病理进展,对伴有外周关节炎的患者效果显著。用药期间需定期监测血常规与肝功能,部分患者可能出现皮疹或胃肠道反应。
生物制剂能精准阻断肿瘤坏死因子等致病因子,显著改善脊柱活动度和生活质量。代表药物包括依那西普、阿达木单抗等。这类药物适用于传统治疗无效的中重度患者,使用前需排查结核等潜在感染。
糖皮质激素仅短期用于急性发作或局部注射,长期全身使用可能引发骨质疏松等不良反应。雷公藤多苷作为中药制剂,具有抗炎免疫调节作用,但需关注其对生殖系统的影响。所有药物治疗均需在风湿科医师指导下,根据疾病分期、症状特点及个体差异制定方案。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。
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