脊髓损伤导致下肢瘫痪能生育吗

脊髓损伤导致下肢瘫痪后，生育能力主要取决于生殖系统功能是否完整。若损伤仅影响运动神经而卵巢、子宫功能正常，则具备生育条件；若损伤波及盆腔神经或生殖器官，可能导致不孕。具体需通过生殖内分泌检查及影像学评估确认。

当脊髓损伤位于胸腰段时，常导致下肢运动感觉障碍，但卵巢排卵功能和子宫容受性可能保持正常。这类患者通过监测排卵周期，在生殖医生指导下可自然受孕或借助辅助生殖技术。妊娠期间需加强产科监护，定期进行超声检查评估胎儿发育情况。

若损伤累及骶髓中枢或并发盆腔器官功能障碍，可能引起排卵异常或子宫内膜容受性下降。这类患者需进行系统生育力评估，包括激素水平检测和输卵管通畅度检查。对于存在严重生殖功能障碍者，辅助生殖技术仍能提供生育机会。

妊娠期管理需重点关注神经源性膀胱护理和自主神经反射异常预防。随着孕周增加，应制定个体化体位更换方案预防压疮，穿戴弹力袜降低血栓风险。营养支持需满足孕期需求，适当增加蛋白质、钙质及膳食纤维摄入。

分娩方式需根据盆底肌力、胎位及产科指征综合决定。部分患者因腹肌功能障碍需选择剖宫产，术后需加强切口护理和康复训练。整个围产期需要神经科、产科及康复科多学科协作，共同保障母婴安全。

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