当脑梗死病灶压迫视神经导致视力障碍时,需根据神经损伤程度采取综合治疗。早期干预可缓解视神经水肿,恢复部分视觉功能;若压迫时间过长造成不可逆损伤,则需通过康复治疗改善生活质量。治疗核心在于解除压迫并促进神经修复。

对于急性期视神经受压,临床常采用脱水药物减轻神经水肿,配合神经营养类药物促进视觉通路修复。若头颅血管检查发现颈动脉严重狭窄,可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术解除血管压迫。术后视功能恢复程度取决于术前神经损伤持续时间及范围。
康复阶段需结合视觉功能训练,如光感刺激、眼球运动训练等,配合针灸改善眼周血液循环。物理治疗中的神经电刺激可激活视神经传导通路,红外线治疗能促进局部代谢。治疗期间需定期进行视野检查和视觉诱发电位监测,评估视神经恢复情况。
患者需保持低盐低脂饮食,严格控制血压血糖。避免突然转头、用力排便等可能加重颅内压的行为。若出现视物变形、视野缺损加重等情况应立即就诊。通过规范治疗与定期随访,多数患者可获得不同程度视功能改善。
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