扩张性心肌病只能做手术么

很多人误以为扩张性心肌病必须通过手术才能治疗，其实这是一种片面的认知。该疾病完全可以通过规范的药物治疗实现症状改善和病程延缓，手术仅适用于特定重症情况。

扩张性心肌病以心腔扩大和心肌收缩力下降为主要特征，早期可能无明显不适，但随着病情进展会出现气促、水肿等心力衰竭表现。其发病机制复杂，可能与遗传因素、免疫异常、代谢紊乱等多种病因相关。治疗核心在于阻断心肌继续受损，控制心律失常，预防并发症，最终提升患者生活质量和生存期。

药物治疗是绝大多数患者的首选方案。通过规范使用利尿剂可有效缓解体液潴留，血管紧张素转换酶抑制剂能改善心脏重构，β受体阻滞剂可调节心律并保护心功能。这些药物协同作用能显著减轻呼吸困难、乏力等症状，帮助患者维持日常活动能力，延缓疾病恶化进程。

当患者出现顽固性心力衰竭，且药物治疗效果不佳时，才需要考虑手术治疗。心脏移植是终末期患者的重要选择，但受限于供体来源和手术条件。部分患者可能适用心室辅助装置或心脏再同步化治疗等介入手段。这些手术方式旨在替代或辅助心脏功能，为重症患者提供生存机会。

因此，扩张性心肌病的治疗需根据个体情况制定分层策略。轻中度患者应以药物治疗为基础，配合定期复查和生活方式管理；重症患者则在评估手术指征后选择合适的外科干预。无论采用何种方式，早期诊断和规范治疗都是改善预后的关键。

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