结节性多动脉炎性巩膜炎怎么治疗

结节性多动脉炎性巩膜炎的治疗需综合药物干预、局部处理及手术措施。该病作为系统性血管炎的局部表现，治疗核心在于控制全身炎症与眼部并发症。患者需严格遵循分期治疗方案，并配合定期眼科检查与全身评估，以降低复发风险并保护视力功能。

药物治疗主要采用糖皮质激素联合免疫抑制剂。糖皮质激素能迅速抑制血管炎症，但长期使用需监测代谢异常等不良反应。免疫抑制剂可调节异常免疫反应，常用药物包括环磷酰胺等，使用时需定期检查血常规和肝肾功能。对于顽固病例，可考虑生物制剂靶向治疗。

局部治疗重点在于缓解眼部症状。糖皮质激素眼药水可减轻巩膜充血和疼痛，严重时需结膜下注射给药。人工泪液能改善伴随的干眼症状。所有局部用药需在医生指导下进行，避免自行调整方案。

手术治疗适用于出现巩膜穿孔或严重角膜并发症的患者。手术方式包括巩膜移植或角膜修复术，术前需全面评估血管炎活动程度。术后仍需坚持药物治疗以防止复发。

患者应定期进行眼底检查和全身血管评估，包括血管影像学检查。治疗期间需注意用眼卫生，避免揉眼等行为。突然出现的视力下降或眼痛加剧需立即就医。

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