若出血性内痔疮的症状较轻,通过保守治疗能有效控制病情时,通常不需要手术;但当症状严重,对生活质量造成较大影响或出现严重并发症时,则需要考虑手术治疗。

- 当内痔疮出血情况并不频繁,出血量较少,例如仅在排便后手纸上有少量鲜血,且通过调整生活方式和保守治疗,症状能得到明显缓解时,一般不需要手术。此时可增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅,防止便秘。避免久坐久站,定时起身活动,促进肛周血液循环。同时,配合药物治疗,如使用痔疮膏等,能减轻炎症和出血症状。此外,温水坐浴也是一种有效的辅助方法,其可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。在这些保守治疗措施下,许多患者的出血性内痔疮症状能得到良好控制,一般不会对日常生活产生较大干扰,也就无需进行手术。
- 若内痔疮出血频繁且量大,经常出现喷射状出血,经过一段时间的保守治疗仍无明显改善,就需要考虑手术,常见的手术方式包括微创PPH技术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术。因为大量出血可能导致贫血,引发头晕、乏力、心慌等全身症状,严重影响身体健康。此外,当内痔疮脱出无法回纳,发生嵌顿,引起剧烈疼痛,且伴有组织坏死、感染等严重并发症时,必须及时手术。因为这种情况不仅会给患者带来极大痛苦,若不及时处理,感染还可能扩散,引发更严重的全身性感染。另外,当内痔疮严重影响生活质量,如因担心出血和疼痛,患者不敢正常饮食、排便,导致生活受到极大困扰时,手术也是一种必要的治疗手段,以彻底解决问题,恢复正常生活。
如果发现自己有出血性内痔疮,应及时到正规医院的肛肠科就诊,通过肛门指诊、肛门镜检查等手段,明确病情严重程度。在日常生活中,要注意肛周清洁,排便后可用温水清洗肛门。