赵英帅 主治医师
河南省人民医院 - 普内科
酮症酸中毒的引发原因较为复杂,可能由过度节食、过度饮酒等非疾病因素引起,也可能是糖尿病、酒精性肝病等疾病因素导致。建议患者日常要保持健康生活方式,合理饮食,适度运动,按医嘱治疗基础疾病。
一、非疾病因素:
1、过度节食:部分人群为追求快速减肥,过度限制碳水化合物摄入,此时身体缺乏足够的葡萄糖供能,转而大量分解脂肪。脂肪代谢过程中会产生大量酮体,当酮体生成速度远超机体代谢能力时,酮体在血液中蓄积,就会引发酮症酸中毒。
2、过度饮酒:长期大量饮酒会导致肝脏功能受损,影响脂肪的正常代谢,使得酮体无法正常代谢,进而引发酮症酸中毒。戒酒是治疗酒精滥用引起酮症酸中毒的根本方法。
二、疾病因素:
1、糖尿病:这是酮症酸中毒最常见病因,多见于1型糖尿病患者,因胰岛素绝对缺乏,血糖无法正常进入细胞利用,机体只能加速脂肪分解供能。2型糖尿病患者在某些应激状况下,如感染、手术,也可能出现胰岛素相对不足,诱发酮症酸中毒。
2、酒精性肝病:长期酗酒可致酒精性肝病,肝脏功能受损,对酮体的代谢能力减弱。同时,酗酒常伴随进食减少,身体能量供应不足,脂肪分解增加,进一步加重酮体生成与蓄积。
若出现疑似酮症酸中毒症状,如呼吸深快、呼气有烂苹果味、乏力等,切勿自行处理,应立即就医,进行血糖、血酮体、血气分析等检查,明确病因,及时救治。