何峰 主任医师
北京积水潭医院 - 泌尿外科
女性反复尿路感染可以通过多种方法综合治疗以达到根治的目的，主要包括寻找并去除病因、抗菌治疗、调整生活方式、中医治疗、免疫调节剂等方式。
1、寻找并去除病因：对于反复尿路感染的女性，需进行全面检查，以确定是否存在潜在的病因。如检查尿道口周围是否有感染灶，是否存在尿路结石、尿路畸形、膀胱输尿管反流等解剖结构异常，是否患有糖尿病、免疫系统疾病等。若发现病因，应及时采取相应的治疗措施，如去除感染灶、纠正解剖结构异常、控制基础疾病等。
2、抗菌治疗：根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物进行治疗，确保足量、足疗程用药，以彻底清除病原菌，防止耐药菌的产生。一般情况下，单纯性尿路感染可选用喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素。
3、调整生活方式：保持良好的生活习惯，多饮水、勤排尿，每日饮水量应在1500-2000ml以上，以增加尿量，冲洗尿道，减少细菌在尿道内的停留时间。避免憋尿，及时排空膀胱。适当进行体育锻炼，增强机体免疫力。
4、中医治疗：中医认为反复尿路感染与脾肾两虚、湿热下注有关。可在中医师的指导下，采用中药调理，如服用知柏地黄丸、三金片等具有清热利湿、益肾通淋作用的中药制剂。
5、免疫调节剂：对于反复发作的患者，可在医生的指导下使用免疫调节剂，如卡介菌多糖核酸、胸腺肽等，以调节机体免疫功能，增强机体抵抗力，减少尿路感染的复发。
性生活前后应注意清洗外阴，必要时可在性生活后及时排尿，以减少细菌感染的机会。定期进行尿常规、尿培养等检查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。