神经性耳鸣的引发常与内耳供血不足、长期噪音暴露有关,建议患者及时就医,按医嘱完成各项检查,如耳部专科检查、全身相关检查等,以明确病因。
一、原因:
1、内耳供血不足:动脉硬化、高血压等心血管疾病,会使内耳微血管出现粥样硬化、管腔狭窄,此时血流减少,内耳毛细胞因缺血缺氧受损,可能引发耳鸣,多表现为持续性低调耳鸣,类似嗡嗡声。另外,颈椎病变压迫椎动脉,影响内耳血供,也可致耳鸣。
2、长期噪音暴露:长时间处于高分贝环境,如工厂车间、建筑工地,或长期佩戴耳机且音量过大,噪音持续刺激内耳神经,可能使其发生功能性紊乱,出现耳鸣,常为高音调蝉鸣声,多在脱离噪音环境后仍持续一段时间。
二、检查:
1、耳部专科检查:耳镜检查可直观查看外耳道、鼓膜有无病变,如耵聍栓塞、鼓膜穿孔等,排除外耳道及中耳疾病引发的耳鸣;纯音测听能检测听力阈值,了解听力损失程度与频率范围,判断耳鸣是否伴有听力下降;声导抗测试可评估中耳功能,确定中耳压力及传导情况,辅助诊断耳鸣病因。
2、全身相关检查:对于怀疑因血管问题引起的耳鸣,需进行血脂、血糖、血压检查,查看有无心血管疾病高危因素;还可做血液流变学检查,了解血液黏稠度,综合评估内耳供血情况。此外,必要时进行心理测评,排查精神心理因素对耳鸣的影响。
日常应尽量避免长时间处于噪音环境,如需佩戴耳机,音量应不超最大音量的60%,每次佩戴不超1小时。
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