一般来说，对于轻度的小孩鼻窦炎，通常可以通过药物治疗和其他非手术方法得到有效控制，此时可能不需要做手术。然而，如果鼻窦炎症状严重且经过长期保守治疗无效，或者存在某些特定的并发症，可能就需要考虑手术治疗。
- 很多小孩鼻窦炎症状较轻，由感冒、过敏等因素引起的。在这种情况下，可以通过使用抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等药物进行治疗，同时配合鼻腔冲洗等方法，通常能够有效缓解症状，不需要手术。同时，小孩处于生长发育阶段，轻度鼻窦炎进行手术，可能会对其身体造成一定的创伤，并且存在一定的风险。手术可能会影响小孩的鼻腔结构和功能发育，还可能引起一些并发症，如出血、感染等。
- 一方面，如果小孩鼻窦炎症状严重，经长期保守治疗无效，可能需要手术干预。例如，长期的鼻塞、流脓涕、头痛等症状严重影响小孩的生活质量和学习，药物治疗效果不佳时，手术可以直接清除鼻腔和鼻窦内的病变组织，改善通气和引流，缓解症状。此外，如果鼻窦炎引起了并发症，如眼眶蜂窝织炎、颅内感染等，也需要及时手术治疗，以防止病情进一步恶化。
对于小孩鼻窦炎，应首先进行全面的检查和评估，确定病情的严重程度和病因。在治疗过程中，要密切观察小孩的症状变化，定期复查。如果经过一段时间的保守治疗效果不佳，或者出现严重并发症，应在医生的评估下考虑手术治疗。同时，要注意增强小孩的体质，预防感冒和过敏等疾病的发生，有助于减少鼻窦炎的发作。