一般而言，如果症状较轻，且经药物治疗后能有效控制病情，这种情况通常不需要手术。然而，当出现一些较为严重的状况，比如伴有鼻息肉、鼻腔结构异常阻碍鼻窦引流时，往往就需要手术介入来改善病情。
- 对于不需要手术的慢性鼻窦炎患者，通常是因为炎症程度相对较轻，鼻窦的解剖结构基本正常，通过药物治疗能够缓解炎症和症状。例如，使用鼻用糖皮质激素喷雾剂，可以减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞和流涕症状；口服抗生素在有细菌感染证据时能有效控制感染；黏液促排剂有助于稀释和排出鼻窦内的脓性分泌物。同时，配合鼻腔冲洗，使用生理盐水或专用的鼻腔冲洗液，能清除鼻腔内的过敏原、病菌和炎性分泌物，减轻鼻腔鼻窦的炎症。在这种情况下，只要患者坚持按照医嘱规范用药和进行日常鼻腔护理，病情一般可以得到较好的控制，不需要采取手术这种侵入性的治疗手段。
- 而当慢性鼻窦炎患者需要手术时，往往是由于存在一些较为复杂的因素。比如鼻息肉的存在，息肉会堵塞鼻窦开口，影响鼻窦的正常引流和通气，使得炎症难以通过药物治疗彻底消除，此时手术切除息肉并开放鼻窦，恢复鼻窦的正常生理功能就十分必要。另外，一些患者存在鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常，这会导致鼻窦引流不畅，长期的炎症刺激使得病情迁延不愈，即使使用大量药物也难以取得理想效果，手术矫正鼻腔结构异常并清理鼻窦病变组织就成为改善病情的关键措施。
如果进行了手术治疗，术后要严格按照医生的嘱咐定期复查，进行鼻腔换药和清理，确保手术效果，促进鼻腔鼻窦黏膜的恢复。同时，继续坚持鼻腔冲洗和合理用药，预防鼻窦炎的复发。