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胆结石到什么程度必须做手术

2024-12-26 19:34:1339健康网
核心提示:胆结石患者在出现胆绞痛频繁发作、结石较大或数量较多、胆囊壁明显增厚钙化等情况时,通常必须做手术,建议患者及时就医,完善术前准备。

胆结石患者在出现胆绞痛频繁发作、结石较大或数量较多、胆囊壁明显增厚钙化等情况时,通常必须做手术,建议患者及时就医,完善术前准备。

1、胆绞痛频繁发作:胆绞痛往往是由于结石在胆囊或胆管内移动,刺激胆囊或胆管痉挛引起的,一般疼痛较为剧烈,可放射至肩部和背部,发作频繁意味着结石对胆囊和胆管的刺激持续存在,药物治疗通常只能暂时缓解疼痛,无法从根本上解决问题,此时手术切除胆囊或取出结石可以有效消除疼痛根源。

2、结石较大或数量较多:当胆结石直径超过2-3厘米,或者胆囊内结石数量较多,占据较大空间时,结石容易堵塞胆囊管或胆管,导致胆汁引流不畅,进而引发黄疸、胆管炎等严重并发症。另外,较大的结石还可能压迫胆囊壁,引起胆囊黏膜的慢性损伤和炎症,增加胆囊穿孔的风险,因此通常需要手术干预。

3、胆囊壁明显增厚钙化:胆囊壁明显增厚,如大于3毫米且伴有钙化,这种情况下胆囊的功能已经基本丧失,有诱发胆囊癌的可能。为了降低胆囊癌的风险,一旦发现胆囊壁出现明显增厚钙化,应及时进行手术切除胆囊。

手术前患者应如实告知医生自己的病史、过敏史等信息,配合医生进行全面的术前检查,如血常规、凝血功能、心电图等,确保身体状况能够耐受手术。术后要注意休息,避免剧烈运动,按照医生的建议逐步恢复饮食。同时,要注意观察伤口有无渗血、渗液,有无发热、腹痛等异常情况,如有异常应及时就医。

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蔡磊主治医师 南方医科大学珠江医院  肝胆外科

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