下段输尿管结石可以体外碎石吗

如果输尿管下段结石的直径较小，可以尝试用体外冲击波碎石；但对于过大的结石或者身体存在相应禁忌症的患者，不宜采取该手术进行治疗。

• 如果输尿管下段结石的直径小于 1 厘米，通常可以进行体外冲击波碎石，此时结石尺寸较小更易被体外冲击波穿透聚焦并有效击碎，碎块也便于排出。同时在结石位置明确处于输尿管下段且未卡顿于特殊复杂结构的情况下也可进行体外冲击波碎石术，这样冲击波可精准作用。以及在既往未多次进行体外碎石致输尿管及周围组织明显受损的情况下进行体外冲击波碎石术，否则会影响冲击波传导与碎石效果并增加并发症发生风险等情况。
• 但当结石直径大于1厘米时或患者患有严重心血管疾病、出血性疾病及尿路梗阻性疾病等潜在禁忌症时，通常不适合进行体外冲击波碎石术，因为这些情况可能显著增加治疗风险，甚至威胁患者生命安全。因此，为确保治疗的安全性和有效性，在进行体外冲击波碎石治疗前，医生必须对患者进行全面的身体检查和评估，确保患者符合治疗适应症，并排除潜在的禁忌症，以确保治疗的安全性和有效性。

在进行体外碎石术后，患者需要遵医嘱进行密切观察，包括是否有血尿、疼痛是否缓解、结石是否排出等情况。平时应适当增加饮水量以促进结石碎片排出，避免剧烈运动以防出血或结石移位，并按时复诊，通过超声或X线等检查手段来确定结石是否完全排出。

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