酮症酸中毒严重吗

2024-12-03 19:34:50365人阅读

赵英帅 主治医师

河南省人民医院 - 普内科

酮症酸中毒比较严重,其严重性表现在多个方面,比如导致生理功能紊乱,甚至导致严重并发症如,脑水肿、恶性心律失常等,如果不及时治疗可能导致死亡。

  • 从对身体的直接影响来看,酮症酸中毒的严重性体现在该病可能引发的多种生理功能紊乱。酮症酸中毒时,体内酮体生成过多,导致血液pH值下降,出现酸中毒症状。可能引发胃肠道不适,如恶心、呕吐,以及脱水、休克等严重症状。随着酮症酸中毒的加重,患者可能出现心率增快、血压下降等休克表现,甚至可能出现意识障碍、昏迷等中枢神经系统功能障碍,这些都可能对患者的生命安全构成严重威胁。
  • 酮症酸中毒的严重性还体现在该病可能导致的长期健康问题和器官损伤等并发症。例如,酮症酸中毒可引起脑水肿,这是因为在酸中毒状态下,脑血管收缩,脑血流减少,脑部组织可能因缺氧而发生水肿。脑水肿不仅威胁患者的生命,还可能导致长期神经系统后遗症。
  • 此外,酮症酸中毒还可能引发恶性心律失常和心衰,因为酸中毒会导致的体内离子水平紊乱可能启动心肌细胞的动作电位,从而引发心律失常。对于老年人或合并冠心病的患者,酮症酸中毒还可能加重心脏负担,引发急性肺水肿和心力衰竭。

酮症酸中毒是一种严重临床状况,对身体健康有直接影响并可能引发长期问题和器官损伤,因此,患者应严格控制血糖、避免擅自停药、定期体检以预防恶化,一旦出现症状应立即就医,治疗过程中积极配合医生方案以降低并发症风险。

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糖尿病酮症酸中毒补钾原则有哪些
糖尿病酮症酸中毒补钾的原则是见尿补钾、补钾速度缓慢、浓度不宜过高、补钾量要适当、补钾方式要正确。1、见尿补钾糖尿病酮症酸中毒患者在治疗期间,需要定期监测血钾和尿量,以免出现钾元素摄入过少的情况。一般尿量超过40ml/h,可以遵医嘱进行补钾治疗。2、补钾速度缓慢糖尿病酮症酸中毒患者在治疗期间,如果补钾的速度过快,可能会导致血钾水平上升,容易引起心律失常,甚至会出现心脏骤停的情况。因此,患者补钾的速度应该尽量缓慢,避免出现上述情况。3、浓度不宜过高糖尿病酮症酸中毒患者在补钾时,需要遵医嘱选择合适的浓度,如果患者的血钾水平过高,可能会导致病情加重,不利于病情的恢复。因此,患者在补钾时,需要遵医嘱选择合适的浓度。4、补钾量要适当如果患者的补钾量过多,可能会导致体内的钾元素浓度过高,容易引起高钾血症,患者可能会出现呼吸困难、心律失常等症状,严重时还可能会引起心脏骤停。因此,患者在补钾时,需要遵医嘱适当补钾,避免过量补钾。5、补钾方式要正确如果患者存在肾功能不全的情况,要避免使用含钾的药物,以免导致病情加重。患者可以在医生指导下通过静脉滴注的方式补钾,可以遵医嘱选择氯化钾注射液、枸橼酸钾溶液等。建议患者在日常生活中注意饮食健康,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等。另外,患者可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等。同时,患者还可以根据自身的身体状况进行适当的运动,如骑车、打球、游泳等,有助于增强机体的抵抗力。
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酮症酸中毒呼吸是什么
酮症酸中毒患者由于体内酮体堆积过多,导致血液pH值下降,从而出现呼吸深快、有烂苹果味的症状。 当身体无法正常利用葡萄糖时,会分解脂肪产生酮体。在糖尿病等情况下,如果胰岛素不足或者拮抗激素增多,会导致血糖升高,此时机体为了维持能量平衡,会分解脂肪产生酮体以供能。但大量酮体积累会导致血液pH值下降,使中枢神经系统受到抑制,表现为呼吸深快。除了上述呼吸异常外,还可能出现口渴、多尿、恶心、呕吐、腹痛等症状。严重时可出现嗜睡、昏迷甚至死亡的情况。 对于疑似酮症酸中毒的患者,医生可能会建议进行血气分析、电解质测定以及血糖水平检测。这些检查可以帮助确定是否存在代谢性酸中毒和高血糖状态。一旦确诊为酮症酸中毒,应立即开始治疗。包括静脉注射胰岛素、补充液体和电解质平衡、纠正酸碱失衡等措施。开始胰岛素治疗后,需要每1-2小时监测一次血糖,医生会根据血糖下降情况调整治疗时间。补充液体和电解质通常包括生理盐水、氯化钾注射液等,遵医嘱进行静脉输注。如果血pH值低于7.1,可考虑给予适量的碳酸氢钠溶液静脉滴注。 在日常生活中,特别是对于糖尿病患者,应每天早晚检测血糖水平,避免低血糖发生,以免诱发酮症酸中毒。此外,保持良好的饮食习惯和适量运动也是预防糖尿病并发症的重要手段。主食选择全谷物、杂豆类和薯类,减少精细面食和米饭的摄入。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每次15-30分钟。
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糖尿病酮症酸中毒治疗的关键是什么
糖尿病酮症酸中毒治疗的关键是去除诱因、补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、治疗酸中毒、预防并发症等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,主要是由于胰岛素缺乏,导致血糖过高,脂肪分解增加,产生过多的酮体,蓄积在体内,引起酸中毒。1、去除诱因糖尿病酮症酸中毒常见的诱因是感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等。因此,糖尿病酮症酸中毒患者需要及时去除诱因,如积极治疗感染、停用胰岛素等。2、补液糖尿病酮症酸中毒患者会出现脱水的情况,严重者可出现休克,此时需要及时补液,如遵医嘱使用氯化钠注射液、氯化钾注射液等。3、胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒患者需要及时补充胰岛素,以维持体内胰岛素的平衡,常用的胰岛素有门冬胰岛素、谷赖胰岛素等。4、纠正电解质紊乱糖尿病酮症酸中毒患者可能会出现电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等,此时需要及时补充电解质,如遵医嘱使用氯化钾注射液、氯化钠注射液等。5、治疗酸中毒糖尿病酮症酸中毒患者会出现酸中毒的情况,此时需要及时治疗酸中毒,如遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等。6、预防并发症糖尿病酮症酸中毒患者需要预防并发症,如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等。除此之外,糖尿病酮症酸中毒的患者还需要注意饮食清淡,避免吃含糖量过高的食物,比如奶油蛋糕、冰激凌等。同时,糖尿病酮症酸中毒的患者还需要定期到医院进行复查,了解病情的恢复情况。