穿透性心脏外伤可采取胸腔闭式引流术、心包穿刺引流、止血药物等治疗措施。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通过切开胸部皮肤,在X光引导下插入一根管子到受损的心脏区域。术后需定期检查并更换液体。此手术旨在建立一个持续的负压环境,帮助清除积液、减少感染风险。通过保持胸膜腔压力低于大气压,促进肺部膨胀和呼吸功能恢复。适用于存在大量胸腔积液或气胸的情况,以缓解症状并预防并发症。
2.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在超声或CT引导下,使用针头直接进入心包腔,抽出积液或血液。心包穿刺引流可以迅速减轻心脏受压,改善循环功能。对于急性心包填塞导致的心跳骤停,是紧急抢救措施之一。适用于诊断明确的心包积液或出血,如大血管破裂引起的创伤性心包积血。
3.止血药物
止血药物包括氨甲环酸、酚磺乙胺等,根据医嘱口服或静脉注射。这些药物能够增强凝血因子活性,缩短凝血时间,从而达到止血效果。在控制出血方面发挥重要作用。适用于因伤口较大或深度较深导致的局部出血,以及某些全身性疾病引起的出血情况。
穿透性心脏损伤是一种严重的医疗急症,患者应立即就医寻求专业救治。在等待医疗救援期间,应尽量保持镇静,避免剧烈运动,以免加重伤害。
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