硬脑膜外血肿可通过开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术、去骨瓣减压术等措施进行治疗。
1.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术通常由神经外科医生执行,在患者全麻下切开头皮、骨瓣,移除硬脑膜外血肿。此手术直接去除血肿以减轻压力并恢复大脑功能。通过打开头部来迅速解除压迫,防止进一步损伤。适用于急性硬脑膜外血肿且症状明显者,如头痛加剧、意识障碍等。
2.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是通过穿刺进入脑室内,放置引流管将积液引出体外的过程。该方法可以降低颅内压,缓解因血肿导致的压力增高引起的不适症状。通过减少脑脊液积聚来平衡颅内压力。适用于慢性硬脑膜外血肿合并脑积水的情况,可有效改善患者的临床表现。
3.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在头皮上切开一个孔洞,暴露颅骨,然后用钻头或锯子切除一部分颅骨,以便于观察和处理病变部位。此手术旨在扩大颅腔空间,降低颅内压力,为受损的大脑提供更多的空间。通过减少颅内压力来保护大脑免受进一步损害。适用于严重或已形成包块的硬脑膜外血肿,以及伴有颅内高压或其他神经系统并发症的患者。
术后需密切监测生命体征及意识状态变化,确保安全度过危险期。同时,应遵循医嘱进行康复训练,促进神经功能恢复。
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