外伤性胆管损伤的治疗措施包括胆管空肠吻合术、胆管引流、内镜下胆道支架置入等。
1.胆管空肠吻合术
胆管空肠吻合术通过外科手术将受损的胆管与小肠连接,以恢复胆汁排泄。例如,在腹腔镜辅助下完成。此手术旨在重建胆管通道,使胆汁能够正常流入肠道,缓解黄疸等症状。通过重新建立正常的解剖结构来实现这一目的。适用于因外伤导致的胆管完全断裂或严重狭窄的情况,需要立即修复以防止进一步并发症的发生。
2.胆管引流
胆管引流通常采用经皮穿刺胆管造影(PTC)或内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP),在影像引导下放置引流管至胆管中。引流可以暂时减轻胆管压力,缓解症状,为后续治疗提供时间窗口。通过减少胆管内的压力和积液来改善患者状况。适用于急性胆管炎、胆管梗阻等引起的胆管扩张或感染,可作为临时措施,等待其他更彻底的治疗方案。
3.内镜下胆道支架置入
内镜下胆道支架置入是利用内镜技术将支架放入受损的胆管内部,支撑其开放。支架能保持胆管通畅,促进胆汁流动,缓解疼痛和其他相关症状。通过提供持续的支持来维持胆管功能。适用于某些无法进行手术的慢性胆管损伤,如肿瘤压迫或炎症后狭窄,以缓解症状并提高生活质量。
术后应密切监测患者的肝功能和胆红素水平,确保伤口愈合良好,并遵循医嘱进行适当的康复锻炼。同时,注意饮食调整,避免高脂食物,以免加重肝脏负担。
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