新生儿呼吸窘迫综合征严重吗

2024-08-30 14:19:30276人阅读

唐书生 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 - 儿内科

新生儿呼吸窘迫综合征严重，需及时医疗干预。


新生儿呼吸窘迫综合征（NeonatalRespiratoryDistressSyndrome，NRDS）是一种影响早产儿或某些足月儿的严重呼吸问题。它主要由于肺部表面活性物质不足导致，这种物质能帮助肺泡保持张开状态，使氧气能有效地进入血液。当新生儿缺乏这种物质时，肺泡可能会塌陷，使得婴儿难以吸气和获取足够的氧气。这可能导致低氧血症、酸中毒、心率改变甚至休克。因此，NRDS的严重性不容忽视，需要立即医疗干预以防止长期肺部损伤或生命威胁。早期诊断和治疗至关重要，包括使用氧气疗法、持续气道正压通气（CPAP）或机械通气，并可能需要补充表面活性物质。同时，对高风险新生儿进行监测和预防措施的应用也能大大降低NRDS的发生率。

早产儿

对于高危孕妇，定期产检和遵循医生的建议对于预防新生儿呼吸窘迫综合征至关重要。

孕妇_产检
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李洪伟主治医师

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新生儿呼吸窘迫危险期是什么时候
新生儿呼吸窘迫危险期通常在出生后24-48小时，期间病死率较高。新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿，在新生儿出生后不久就会出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、发绀等全身症状，且呼吸急促、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，通常会进行性加重。严重时新生儿表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。研究证明新生儿往往在出生后24～48小时病情最重，病死率较高。新生儿能存活3天以上且无严重并发症，说明肺成熟度增加，病情逐渐恢复。如果新生儿出现呼吸窘迫，家长需要在医生的指导下采取保温、PS替代疗法、吸氧或持续气道正压通气、机械通气等治疗方式。
赵英帅主治医师

河南省人民医院

三甲

什么是呼吸窘迫综合征
呼吸窘迫综合征一般是指急性呼吸窘迫综合征，急性呼吸窘迫综合征是由于肺内外致病因素引起的肺损伤，进而引起的一种临床综合征。急性呼吸窘迫综合征是一种起病急、病情重、进展快的危重症，常见于肺部感染、肺损伤、肺部手术后等疾病，其临床表现为呼吸窘迫、缺氧、烦躁不安、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等症状。治疗方式一般要根据引起的原因来选择，如果是肺部感染引起的，患者可以在医生的指导下使用头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。如果是肺损伤引起的，可以遵医嘱使用多巴胺注射液、重组人生长激素注射液等药物进行治疗。如果是肺部手术后引起的，可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等药物来治疗。患者在日常生活中要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起肺部疾病的发生。同时，患者还需要注意加强营养，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等。
林耿鹏副主任医师

中山大学附属第一医院

三甲

呼吸窘迫综合征的三大症状
呼吸窘迫综合征的三大症状，主要有呼吸困难、发绀、咳嗽、顽固性低氧血症。1、呼吸困难由于肺部损伤，可能会使肺部的通气换气功能受到损伤，在一定程度上也有可能会出现呼吸困难的情况。患者可以遵医嘱配合使用盐酸多巴胺注射液、盐酸肾上腺素注射液等药物进行治疗。2、发绀如果患者的病情相对比较严重，可能会使肺部的毛细血管发生破裂，也有可能会出现发绀的情况。患者可以遵医嘱配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗，也可以进行吸氧治疗。3、咳嗽如果患者未得到及时有效治疗，可能会使肺部组织受到严重的损伤，从而出现咳嗽的症状，甚至会伴有咳痰的现象。患者可以遵医嘱配合使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬颗粒等药物进行治疗，也可以进行雾化吸入治疗。4、顽固性低氧血症如果患者的病情相对比较严重，未得到及时有效地治疗，可能会使肺部的通气功能受到损伤，从而出现顽固性低氧血症的情况，甚至会伴有胸闷的症状。患者可以遵医嘱配合使用富马酸福莫特罗吸入粉雾剂、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液等药物进行治疗，也可以进行吸氧治疗。5、其他症状同时，部分患者还可能会出现精神萎靡、嗜睡、昏迷等症状，需要及时就医治疗。
林耿鹏副主任医师

中山大学附属第一医院

三甲

呼吸窘迫综合征给氧方式有哪些
呼吸窘迫综合征给氧方式一般有鼻导管给氧、面罩给氧、呼吸机给氧、无创呼吸机给氧等。1、鼻导管给氧鼻导管给氧是临床上常见的给氧方式，操作比较简单，而且携带方便，适合大多数患者。但如果患者的鼻腔黏膜出现明显的充血、水肿等症状，则不建议使用。2、面罩给氧面罩给氧是比较常见的给氧方式，吸入的氧气浓度较高，可以满足患者吸氧的需求，而且不会对患者的鼻腔造成压迫，也不会导致患者出现明显的不适症状。但患者在吸氧时要注意避免吸入的氧气过多，以免出现氧中毒的情况。3、呼吸机给氧呼吸机给氧一般是指使用呼吸机辅助患者呼吸，可以为患者提供充足的氧气，有利于病情的恢复，在临床上常用于治疗呼吸窘迫综合征、肺炎等疾病。但如果患者对呼吸机过敏，则不建议使用，以免出现过敏反应，例如皮肤瘙痒、红肿等。4、无创呼吸机给氧无创呼吸机给氧一般是指使用无创呼吸机辅助患者进行呼吸，可以为患者提供充足的氧气，有利于病情的恢复，在临床上常用于治疗呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病等疾病。但如果患者存在心律失常、心力衰竭等情况，则不建议使用无创呼吸机进行治疗。5、气管插管给氧气管插管给氧一般是指在患者的气管中插入导管，并通过导管将氧气输送到患者的肺部，从而达到给患者提供足够的氧气的方法。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
林耿鹏副主任医师

中山大学附属第一医院

三甲

呼吸窘迫综合征纠正缺氧时可吸入高浓度氧吗
通常情况下，呼吸窘迫综合征纠正缺氧时可以吸入高浓度氧。 呼吸窘迫综合征一般是感染、创伤等原因所引起，可能会出现高热、头晕、身体乏力、呼吸困难等不适症状，属于一种比较严重的呼吸道疾病。一旦发生缺氧现象，可以在医生指导下吸入高浓度氧，有助于辅助缓解症状。此外，还可以根据自身情况通过面罩吸氧、鼻导管吸氧等方式进行改善，也可以通过气管插管的方式来治疗，从而改善上述不适症状。 另外，在日常生活中还要多注意血压变化以及尿量变化，如果出现不适症状还应及时告知医生并进行针对性治疗。此外，也需要调整不良饮食习惯，适量摄入流质食物，如面汤、牛奶等。
林耿鹏副主任医师

中山大学附属第一医院

三甲

急性呼吸窘迫综合征是几型呼衰
急性呼吸窘迫综合征是以肺泡进行性萎陷为主要特征的一种临床综合征，属于I型呼衰。急性呼吸窘迫综合征是由于肺内外致病因素引起的肺损伤，进而引起的一种临床综合征。主要表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳痰等症状，严重者可出现神志改变。一般可通过胸部X线检查、胸部CT检查、肺功能检查等方法进行确诊。患者可以在医生指导下使用盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物进行治疗。必要时，患者需要通过肺移植术等方式进行手术治疗。在治疗期间，患者要注意休息，保持室内空气流通，同时还需要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响病情恢复。若有不适，应及时就诊。
林耿鹏副主任医师

中山大学附属第一医院

三甲

呼吸困难和呼吸窘迫的区别有哪些
呼吸困难和呼吸窘迫的区别在于定义不同、病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同等。1、定义不同呼吸困难是指患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。呼吸窘迫是一种特殊的临床体征，通常提示患者有严重的顽固性缺氧现象。2、病因不同呼吸困难多考虑是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等原因导致的，也不排除是胸腔积液、肺炎等疾病导致的。呼吸窘迫多考虑是急性肺损伤、肺炎、间质性肺纤维化等原因导致的。3、症状不同呼吸困难的患者会出现呼吸频率、深度、节律的改变，还可能会伴有胸闷、气短、心慌等症状。呼吸窘迫的患者会出现呼吸困难、发绀、咳嗽、咳痰等症状，还可能会伴有胸痛、腹痛、头痛等情况。4、治疗方式不同如果是支气管哮喘引起的，患者可在医生指导下，使用硫酸特布他林片、硫酸沙丁胺醇片等药物进行改善，还要注意避免接触过敏原。如果是慢性阻塞性肺疾病引起的，患者可遵医嘱使用富马酸福莫特罗片、氨茶碱片等药物进行治疗，必要时可以通过吸氧的方式进行缓解。如果是间质性肺纤维化引起的，患者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物进行改善，必要时可以通过肺移植术进行治疗。5、预后不同呼吸困难的患者如果病情较轻，经过积极治疗后，一般预后较好。如果患者病情较重，且未及时治疗，则可能会导致预后较差。呼吸窘迫如果未及时治疗，可能会导致患者出现不可逆的损伤，甚至会危及生命。在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，在一定程度上可降低出现上述现象的可能性。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
吴泽霖副主任医师

广州医科大学附属第一医院

三甲

母亲吸烟婴儿患呼吸窘迫的概率是不吸烟母亲的多少倍
母亲吸烟可能会增加婴儿患上呼吸窘迫综合征的风险。据研究估计，吸烟母亲所生婴儿患上该疾病的概率大约是非吸烟母亲的3倍。呼吸窘迫综合征是一种危及生命的疾病，在新生儿中比较常见。其特征是在出生后出现严重的低氧血症和高碳酸血症，并可能导致肺部组织损伤。而烟草烟雾中含有多种有害物质，如一氧化碳、尼古丁等，这些成分会对胎儿和婴儿的健康产生负面影响。当孕妇吸烟时，烟草烟雾中的有害物质会通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿暴露于这些有害物质中。这可能会影响胎儿的正常发育和器官功能，从而增加患上呼吸窘迫综合征和其他相关疾病的风险。因此，为了保护母婴健康，建议女性在怀孕期间避免吸烟。如果已经出现了吸烟的情况，则需要及时戒烟并咨询医生的意见，以确保母婴的安全与健康。
卢成瑜主任医师

广州医科大学附属第一医院

三甲

新生儿寒冷综合征是怎么回事
新生儿寒冷综合征是由于宝宝长期处于寒冷潮湿的环境下等，导致摄入的能量不足，引起体温下降的一种疾病，需要及时配合医生进行针对性的治疗。 新生儿寒冷综合征多是由于寒冷潮湿的环境、早产、缺氧、感染等原因导致新生儿体内的热量产生不足而引起。身体受到寒冷的刺激后，通常会导致新生儿出现一系列的症状，如面色苍白、四肢冰冷、呼吸困难等，皮肤也会出现水肿及硬化，甚至出现少尿或无尿的症状。如果不及时进行治疗，还有可能会导致新生儿出现严重的并发症，如肺出血、脑水肿、心功能不全等。 新生儿出现寒冷综合征后，需要及时进行保暖，可以使用热水袋、温毛巾等方式进行热敷，促进身体的血液循环，缓解症状。同时可以在医生的指导下进行药物治疗，如葡萄糖酸钙、肾上腺素、氨茶碱等，可以有效地缓解症状。如果新生儿出现其他不适症状，应及时到医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，家长还需要注意避免新生儿再次受凉。
卢成瑜主任医师

广州医科大学附属第一医院

三甲

新生儿胎粪吸入综合征临床表现
通常情况下，新生儿患有胎粪吸入综合征临床表现有呼吸困难、呼气性呻吟、发绀、呛咳、肺炎等。 1、呼吸窘迫 胎粪吸入综合征会导致胎儿缺氧，从而出现呼吸急促、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸困难的症状。此外，在胎儿出生后，还可能会出现发绀的情况。 2、呼气性呻吟 少数患儿也可出现呼气性呻吟，胸廓前后径增加，早期两肺部有粗湿啰音，后期出现中、细湿啰音。如呼吸窘迫突然加重和一侧呼吸音明显减弱，应怀疑发生气胸。 3、发绀 胎粪可混入羊水中，长时间的缺氧会导致新生儿严重发绀，可出现新生儿皮肤多处青紫。 4、呛咳 胎粪吸入综合征会导致新生儿肺部出现炎症反应，从而引起呛咳的症状。 5、肺炎 当新生儿出现胎粪吸入综合征时，如果没有及时治疗，可能会导致炎症反应，从而引起肺炎，主要表现为发热、咳嗽、咳痰等。 患儿需要积极配合医生进行治疗，可给患儿进行气管插管，并进行呼吸支持治疗，需要进行吸氧，保持正常的呼吸功能。同时，还要注意合理喂养，注意新生儿的保暖，避免受凉。