钱凯 主治医师
南方医科大学南方医院 - 血管外科
升主动脉瘤45mm的治疗措施包括外科手术、介入治疗、药物治疗。
1.外科手术
对于直径超过5cm的升主动脉瘤，通常需要通过开胸手术切除病变部分并重建血管。如使用人工血管置换术。此方法直接去除病因，防止动脉瘤破裂导致严重后果。适用于较大且有症状或存在破裂风险的升主动脉瘤患者。
2.介入治疗
介入治疗可能包括经股动脉穿刺置入支架，如覆膜支架植入术，以限制动脉瘤扩张速度。利用导管技术将支架放置于动脉瘤内，阻止血液流入瘤体，从而减缓其扩大速度。适合无症状但增长迅速、不适合手术的中等大小升主动脉瘤患者。
3.药物治疗
药物治疗可能涉及使用β受体阻滞剂，如美托洛尔，来降低心脏收缩力，减少血流冲击力。此类药物可减慢心率，降低血压，从而减轻主动脉压力，延缓动脉瘤发展。适用于无症状的小到中等大小升主动脉瘤，以及合并高血压、冠心病等情况的患者。
建议定期复查超声心动图监测动脉瘤变化情况，同时注意保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以预防并发症的发生。