闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
原发性脑干损伤可采取颅内压监测、脑脊液引流、低温疗法等措施进行治疗。
1.颅内压监测
颅内压监测通常通过植入颅骨内的传感器来实现,如脑室内压力监测。医生会将导管插入患者脑室,连接到外部记录仪上。此方法可以持续监测颅内压力变化,帮助识别并处理可能的高颅压情况,防止进一步损伤大脑组织。适用于所有怀疑有颅内高压或已知存在颅内高压的患者,特别是那些接受其他治疗手段的患者。
2.脑脊液引流
脑脊液引流可通过腰椎穿刺术完成,使用针头进入患者的蛛网膜下腔,然后连接到一个可调节的压力装置上。引流能够降低颅内压力,减少脑水肿,从而缓解症状。同时,它还可以提供有关脑脊液成分的信息,以辅助诊断。适用于急性颅内压增高、脑积水等情况下需要迅速减轻颅内压力的情况。
3.低温疗法
低温疗法可以通过体外降温设备或体内冷却系统实施,例如冰帽或深部脑温控制装置。低温可以减缓神经细胞代谢活动,保护其免受进一步损伤。此外,它可以减少炎症反应和自由基产生。适用于急性期的原发性脑干损伤,尤其是伴有严重脑水肿和颅内高压时。
在治疗过程中,应密切监控患者的病情变化,及时调整治疗方案。家属应给予患者足够的心理支持,鼓励积极参与康复训练,提高生活质量。