肾错构瘤不一定需要开刀，具体取决于肿瘤大小、生长速度以及是否有症状。
肾错构瘤的治疗决策需考虑肿瘤的良恶性及患者的整体健康状况。对于无症状且体积较小的肿瘤，由于其生长缓慢且恶变概率较低，因此可以采取保守观察策略。而当肿瘤增大或出现症状时，则可能需要手术切除以防止并发症的发生。
如果患者的肾错构瘤较大或者伴有出血倾向等并发症，则通常建议通过手术的方式将其移除。
在处理肾错构瘤的过程中，应避免不必要的创伤，以免诱发瘤体破裂出血，并注意定期复查，监测病情变化。
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刘希高副主任医师
山东大学齐鲁医院 泌尿外科
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