急性和亚急性硬脑膜下血肿是由于颅内血管破裂导致血液积聚在硬脑膜下形成的血肿。
急性和亚急性硬脑膜下血肿的病理机制主要是由于外伤或其他原因导致颅骨骨折或血管损伤，使得血液进入硬脑膜下的潜在腔隙。随着时间的推移，血肿逐渐形成并压迫周围组织，引起一系列临床表现。患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，严重时可出现昏迷、抽搐等。这些症状可能与血肿对大脑结构的压力有关，也可能与继发性脑水肿或颅内压增高有关。
对于怀疑有硬脑膜下血肿的患者，通常会进行头颅CT扫描或MRI检查来评估血肿的位置、大小以及是否伴有其他颅内损伤。有时还需要进行脑脊液检查以排除其他类型的颅内出血。治疗取决于血肿的类型、大小和患者的状况。对于急性血肿，可能需要紧急手术清除血肿；而对于亚急性血肿，则可能采用保守治疗如卧床休息、控制血压等措施。具体治疗方案需由专业医生根据个体情况制定。
建议定期复查头颅影像学检查，监测血肿的变化情况。同时，避免剧烈运动和头部碰撞，以减少再次发生硬脑膜下血肿的风险。
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王飞跃主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 神经外科
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