外伤后颈内动脉闭塞可采取颈内动脉内膜剥脱术、颈动脉支架置入术、颈动脉旁路手术等治疗措施。
1.颈内动脉内膜剥脱术
该手术通过显微镜下将受损的血管壁内膜剥离,恢复血流通畅。常见操作包括切开颈部皮肤、分离血管并切除病变组织。此方法直接去除导致颈内动脉狭窄或闭塞的内膜增生部分,以恢复正常的血流供应。适用于因动脉粥样硬化引起的颈内动脉狭窄或闭塞患者。
2.颈动脉支架置入术
通过导管技术将支架放置于狭窄或闭塞处,扩张血管。常用器械包括球囊导管和支架系统。利用球囊扩张技术解除局部狭窄,同时使用支架维持扩张效果,改善血液循环。适合急性或慢性颈内动脉闭塞且不适合其他介入性治疗的患者。
3.颈动脉旁路手术
该手术涉及从腿部取自体静脉移植至头部,建立新的血液通道。典型步骤包括切开颈部、取出自体静脉并缝合固定。通过建立一条绕过闭塞部位的新路径来增加脑部供血,减少缺血风险。对于严重的颈内动脉闭塞或其他介入性治疗无效时,可考虑采用颈动脉旁路手术。
术后应密切监测患者的血压、血糖等指标,确保平稳过渡。建议定期复查,如每半年到一年进行一次头颅CTA检查,以便及时发现并处理可能的复发情况。
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