先天性肥厚性幽门狭窄可采取内镜下球囊扩张术、手术切除肥厚组织、药物治疗(如质子泵抑制剂)等措施进行治疗。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下使用球囊扩张器通过胃镜进入幽门部位,逐步扩大狭窄处。例如,医生可能会使用气囊扩张器来扩张幽门。此方法利用球囊扩张器逐渐扩大幽门狭窄区域,改善食物通过障碍。原理是通过机械压力使狭窄处的肌肉松弛,从而达到治疗效果。适用于轻度至中度的幽门狭窄,特别是不适合手术的患儿。
2.手术切除肥厚组织
手术通常采用腹腔镜技术,在腹部切开小口,将器械伸入体内,直接切除肥厚的幽门环肌。手术切除肥厚组织可以解除幽门狭窄,恢复正常的胃肠道功能。其原理是去除导致狭窄的异常组织结构。适用于严重的幽门狭窄,或者经过非手术治疗无效的情况。
3.药物治疗(如质子泵抑制剂)
常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑等,口服给药,根据医嘱调整剂量。这些药物能够减少胃酸分泌,减轻胃黏膜炎症反应,缓解症状。因为胃酸过多可能导致幽门括约肌痉挛,加重狭窄。对于伴有反流性食管炎或其他胃酸相关疾病的患者,可辅助缓解症状。
在治疗过程中,家长应密切观察孩子的饮食习惯,避免过度喂养或进食过快,以减少呕吐的发生。同时,定期复查以监测病情变化,及时调整治疗方案。
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