食道癌微创手术怎么做

食道癌微创手术，通常指的是胸腔镜下食道癌切除术，是一种利用现代微创技术进行的食道癌治疗手术。手术包括术前检查、手术步骤、术后注意事项。患者需遵循医嘱进行治疗。

一、术前准备

• 选择合适的时机：手术通常在食道癌确诊后，且肿瘤尚未广泛转移时进行。
• 术前检查：包括胸部和腹部CT、食道内镜超声等，评估肿瘤的大小、位置，以及患者的心肺功能。

二、手术步骤

• 制作切口：麻醉后，在胸部和腹部制作3-4个切口，每个约1-2厘米。
• 插入胸腔镜：通过胸部切口插入胸腔镜，用手术器械拨开胸腔内组织，暴露食道，定位肿瘤。
• 切除肿瘤：使用超声刀或电凝钩，切除肿瘤，确保切缘无癌细胞。清扫食道周围可能受累的淋巴结。
• 吻合食道：用吻合器将切除肿瘤后的食道上下断端吻合，恢复食道连续性。
• 插入营养管：食道吻合后，在腹部切口处插入营养管，用于术后营养支持。
• 缝合切口：插管结束，确认无活动性出血和吻合口无渗漏，取出手术器械，缝合切口。

三、术后注意事项

• 营养支持：术后1～2日的营养液只能用葡萄糖及维生素，以后可逐步改为豆浆、米汤及乳类。
• 定期复查：定期回访医生，进行胸部CT和食道造影等检查，以监测恢复情况和排除并发症。

患者在术后可能会有一定程度的疼痛，可根据医嘱使用止痛药物。以确保手术效果和生活质量的改善。

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