老年人腔隙性脑梗死不能进行手术治疗。
老年人腔隙性脑梗死是因为长期高血压导致的小血管壁增厚、管腔狭窄或堵塞，进而引起局部缺血缺氧而形成微小梗死灶。手术治疗主要用于大血管病变引起的脑梗死，如颈动脉狭窄或颅内动脉狭窄等，而对于腔隙性脑梗死，由于其病灶较小且位置较深，手术风险较高，因此不建议进行手术治疗。
如果患者存在严重的脑水肿或占位效应，则可能需要去骨瓣减压术来缓解压力。此外，对于有症状的深部或关键部位腔隙性梗死，可考虑使用血管内介入治疗，如血管成形术或支架植入术。
针对腔隙性脑梗死的治疗需个体化评估，避免不必要的手术风险。日常生活中应保持良好的血压控制，并定期复查，以监测病情变化。
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闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科
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