急性心功能不全时不能使用美托洛尔。
急性心功能不全时，由于心脏负荷增加导致心肌收缩力减弱，引起心排血量减少。美托洛尔为β受体拮抗剂，能降低心率和血压，减轻心脏负担。但在该情况下使用美托洛尔可能会进一步减缓心率，降低心排血量，从而加重病情。因此，对于急性心功能不全患者，应避免使用美托洛尔，以防止病情恶化。
在治疗急性心功能不全时，如果需要控制快速性的心律失常，则可以遵医嘱应用美托洛尔。
需监测患者的症状变化及生命体征，及时发现并处理可能出现的不良反应或病情恶化。同时，在医生指导下调整治疗方案，确保用药安全有效。
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周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 心血管内科
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