40岁开始就久而不射精，是什么原因

40岁开始就久而不射精可能是由心理压力、药物副作用、前列腺炎等引起的。

1.心理压力

心理压力可能导致性功能障碍，包括射精问题，因为长期的心理压力会影响大脑的神经递质平衡，从而影响性功能。治疗可能包括心理咨询或认知行为疗法，如认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良的思维模式，从而减轻心理压力。

2.药物副作用

某些药物如抗抑郁药、抗高血压药等可能会导致射精障碍，因为这些药物会影响神经递质的平衡，从而影响性功能。如果确定是药物导致的，可以与医生讨论减少或更换药物的可能性，例如，如果是因为抗抑郁药导致的，可以考虑使用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。

3.前列腺炎

前列腺炎可能导致射精问题，因为炎症会刺激前列腺组织，影响其正常功能。治疗可能包括抗生素治疗和非甾体抗炎药，如阿莫西林和布洛芬，以减轻炎症和疼痛。

建议患者进行性功能检查、前列腺指检和血液激素水平检测。在治疗过程中，应避免过度焦虑和压力，并保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动和充足睡眠。

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