食管梅毒不可以自愈。
食管梅毒是由于梅毒螺旋体感染所致，而梅毒螺旋体本身没有自限性，如果不进行治疗，螺旋体可在体内不断复制，进一步破坏食管黏膜，导致溃疡、狭窄等严重并发症，所以不能自愈。
若患者处于免疫状态良好的情况下，可通过机体免疫系统识别并清除病原体来控制病情发展，此时可能不需要额外使用药物治疗即可达到治愈效果。
食管梅毒通常无法自愈，需积极就医接受专业治疗以防止疾病进展。日常生活中应避免与他人共用餐具，并保持个人卫生，以减少传染风险。
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刘翔宇主治医师
南方医科大学珠江医院 妇产科
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