重症患者为什么要服用镇痛药

重症患者服用镇痛药是为了缓解阿片类药物成瘾、癌症相关性疼痛、术后疼痛、神经病理性疼痛、内脏器官绞痛等引起的重度疼痛。使用镇痛药时需考虑个体差异及可能出现的不良反应。

1.阿片类药物成瘾

阿片类药物通过作用于中枢神经系统中的阿片受体来缓解疼痛，长期使用会导致身体对其产生依赖。对于阿片类药物成瘾的患者，减少剂量或突然停药可能会导致戒断症状，因此需要逐渐减少用药量并进行心理干预。

2.癌症相关性疼痛

癌细胞增殖过程中侵犯周围组织结构和压迫神经根时会引起剧烈且持续性的疼痛。非甾体抗炎药、弱阿片类药物如可待因可用于轻度至中度癌症相关性疼痛；吗啡、芬太尼等强阿片类药物适用于重度疼痛。

3.术后疼痛

手术后由于切口处神经受到刺激而引起疼痛，通常为锐痛或钝痛。对乙酰氨基酚是首选的解热镇痛药，能够有效控制术后轻至中度疼痛。若效果不佳，则需遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。

4.神经病理性疼痛

神经损伤或病变导致神经传导异常，出现烧灼感、刺痛感等不适症状。针对神经病理性疼痛，可以考虑使用三环类抗抑郁药如氯丙咪嗪、去甲替林等改善病情。

5.内脏器官绞痛

内脏器官绞痛多由胆道梗阻、胃肠道痉挛等原因引起，此时疼痛部位不固定且呈阵发性发作。患者可在医生指导下使用山莨菪碱片、间苯三酚注射液等药物解除平滑肌痉挛状态。

建议定期评估患者的疼痛程度以及药物疗效，以调整治疗方案。必要时，应进行影像学检查如X光检查、MRI扫描等，以排除其他潜在原因引起的疼痛。

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