代谢性酸中毒能否自愈取决于病因及病情严重程度。
轻微的代谢性酸中毒，如短暂的低碳饮食，可通过身体调节来恢复酸碱平衡，因此有自愈的可能性。重度或慢性代谢性酸中毒，如肾衰竭引起的碳酸氢盐丢失，则需要医疗干预以纠正电解质失衡，否则无法自愈。
轻度的代谢性酸中毒可能通过增加肾脏排泄H+和NH3以及减少体内产H+而达到代偿的目的；如果患者存在严重的器官功能障碍或电解质紊乱，则难以通过自身调节恢复正常的生理状态。
在监测下观察患者的症状变化，避免进一步加重代谢性酸中毒，同时确保充足的水分摄入以促进尿液排出。
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聂志扬副主任医师
北京医院 内科
很多肾衰竭患者都有这样的觉悟：饮食方面再不能随心所欲了。但正由于部分患者对饮食问题的过度关注而不慎走进误区。甚至有患者坚持“滴盐不进”。肾衰竭患者到底应该如何对待“禁盐”和“限水”？本期“健康流言终结者，39健康网特别邀请了广州市第一人民医院大内科主任兼肾内科主任傅君舟来消除我们的疑惑。
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