烧煤炭时为什么头晕

烧煤炭时头晕，可能是一氧化碳中毒引起的，但也可能是由于其他病理因素如脑缺氧、前庭神经炎、椎动脉型颈椎病或其他因素所致，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。

一、非病理因素

如果煤炭燃烧不充分，可释放大量一氧化碳，能引起血液中的氧含量下降，就可表现为突然出现头晕、心慌胸闷、呼吸急促、烦躁出汗，严重的时候可引起中毒性脑病，大脑弥漫性受损，就可引起严重的脑水肿，出现晕倒，甚至昏迷。建议立即打开门窗，移动患者到通风良好，空气新鲜的地方。另外也可给予静脉注射甘露醇、呋塞米等来预防或减轻脑水肿。?

二、病理因素

1、脑缺氧

脑部缺氧一般是指氧的供应或利用达不到脑部代谢的需要，从而出现脑功能障碍，程度较轻的脑缺氧可表现为乏力、疲倦、头晕、头痛、眼花等症状；随着缺氧程度不断加重，则可出现与缺氧程度相关的意识障碍症状，如嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄，严重者可出现昏迷、大小便失禁。此外，还可能出现抽搐与惊厥等症状。建议患者应低盐低脂饮食，避免脑动脉硬化进一步地加重。此外患者还应保持心态平衡，乐观的生活态度。也可以遵医嘱服用他汀类的药物，例如辛伐他汀、阿托伐他汀钙等稳定斑块、缓解冠状动脉粥样硬化。如果通过血管造影，明确脑血管狭窄已经超过70%，并有明显症状的，可介入治疗。

2、前庭神经炎

前庭神经炎，是因前庭神经元受伤导致的一种突发性眩晕疾病，是末梢神经炎的一种。临床主要表现为眩晕、自发性眼球震颤、恶心、呕吐等症状。若疾病处于急性期，患者出现眩晕、呕吐等症状，可以遵医嘱服用苯海拉明等抗组胺类药物，可以缓解症状。其次也可以遵医嘱服用抗胆碱类药物，如异丙托溴铵，能够减轻眩晕。还可少量使用糖皮质激素治疗，如泼尼松。

3、椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是指由于椎关节不稳等多种机械性或动力性因素，导致椎动脉受到压迫或刺激，引起血管折曲或狭窄，从而致使椎-基底动脉供血受阻所产生的一系列症状。椎间盘的退行性变压迫椎动脉引起脑供血不足，导致头晕，眩晕，甚至猝倒。常伴有上肢麻木与疼痛，随颈部姿势的改变疼痛可出现加重或缓解。在颈椎处可找到明显的压痛点。患者可遵医嘱服用盐酸氟桂利嗪，可以扩张紧张和痉挛的椎动脉。也可遵医嘱口服盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等肌肉松弛药物，能迅速改善颈部肌肉的紧张僵硬，恢复颈椎生理曲度，减少对椎动脉的压迫和刺激，促进椎动脉血流量增加，改善头晕等症状。必要时可以通过颈椎病前路减压术缓解症状。

4、其他因素

另外，中枢神经系统如脑干、小脑及脊髓病变、椎-基底动脉供血不足也会引起头晕和眩晕，常伴有恶心呕吐。

患者出现上述症状时，应立即去医院神经内科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。

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