血糖高可能是由糖尿病、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病
长期血糖偏高会导致胰岛β细胞功能衰竭,胰岛素分泌不足,进而导致血糖水平持续升高。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.高渗性非酮症糖尿病昏迷
由于体内水分丢失过多和摄入量不足,造成血液渗透压增高,从而引起脑细胞脱水,严重时可导致昏迷。轻度患者可通过口服补液来纠正水电解质紊乱,重度患者则需静脉输注生理盐水。
3.糖尿病肾病
血糖控制不佳会引起肾脏微血管病变,导致肾小球滤过率下降,尿蛋白增加,进一步损害肾功能。患者可在医生指导下服用降糖药以控制血糖,如格列齐特片、格列吡嗪控释片等。
4.糖尿病视网膜病变
血糖过高会使得房水中葡萄糖浓度上升,导致眼底视网膜组织水肿、出血等,形成白内障或青光眼。患者应定期到医院做眼科检查,以便早期发现并处理眼部并发症。
5.糖尿病周围神经病变
血糖值长时间高于正常范围可能导致周围神经受损,出现手脚麻木、刺痛等症状。患者可以遵照医生的意见使用营养神经类药物进行治疗,比如维生素B12片、甲钴胺片等。
建议定期监测血糖水平,同时注意饮食调整和适量运动。必要时,可能需要进行糖化血红蛋白检测、肾功能检查以及眼科评估。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。