低渗性脱水准不准确的原因

低渗性脱水的诊断标准包括：血钠浓度低于130mmol/L、尿比重低于1.005、尿钠浓度高于40mmol/L、血浆渗透压低于280mOsm/L。

低渗性脱水时，由于水和钠同时丢失，但钠离子丢失更快，导致血钠浓度降低。钠离子浓度下降使得细胞外液的渗透压降低，刺激下丘脑渗透压感受器，从而减少抗利尿激素的分泌，尿量增多，尿液稀释，尿比重降低。

在低渗性脱水的情况下，如果患者存在肾功能衰竭或长期禁食，可能导致尿钠浓度升高，进而影响判断准确性。

低渗性脱水需密切监测电解质平衡和尿量变化，避免进一步液体失衡，并确保患者的补液方案个体化以防止过度补水。

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