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老年痴呆症的病因

2024-04-08 23:05:5539健康网

老年痴呆症的病因包括神经递质异常、淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化、遗传因素以及环境因素暴露,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。

1.神经递质异常

神经递质异常是指大脑中某些化学物质如多巴胺、乙酰胆碱等浓度减少或功能障碍,影响了神经元之间的信息传递和脑部功能。这会导致认知能力下降、情绪波动等症状。针对神经递质异常的治疗可能包括使用改善多巴胺或乙酰胆碱水平的药物,例如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。

2.淀粉样蛋白沉积

淀粉样蛋白是一种由β-淀粉样前体蛋白错误折叠形成的有毒蛋白,在阿尔茨海默病患者的大脑中大量积累并形成斑块。这种蛋白沉积损伤神经细胞,导致记忆丧失和其他认知障碍。治疗阿尔茨海默病的一种策略是通过抑制β-淀粉样前体蛋白的产生来减少淀粉样蛋白的积累,代表药物有美金刚片、氢溴酸加兰他敏分散片等。

3.tau蛋白过度磷酸化

tau蛋白在神经元内起支架作用,维持微管结构稳定。当其过度磷酸化时,会导致微管解聚和运输功能障碍,引起神经元死亡和突触丢失。阻断tau蛋白过度磷酸化的治疗方法主要包括使用tau蛋白降解剂或磷酸酶激动剂,如利鲁唑片、吡拉西坦片等。

4.遗传因素

某些基因突变可能导致神经元功能异常或加速老化进程,增加患老年痴呆的风险。对于家族性阿尔茨海默病,可以进行基因检测以识别携带致病基因的人,并采取针对性预防措施或考虑特定的基因疗法。

5.环境因素暴露

长期的心理和社会压力、重金属暴露或其他环境毒素可能会损害大脑健康,增加患老年痴呆的风险。为了降低风险,建议定期体检,监测体内重金属含量,并采取适当的环境管理措施,如佩戴防护设备或减少污染物接触。

建议定期进行神经系统评估以及血液生化检查,以便早期发现和干预潜在的问题。必要时,医生可能会推荐进行头颅磁共振成像扫描以评估大脑结构的变化。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

谢金源主治医师 南方医科大学南方医院  神经内科

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