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什么情况会引起室性早搏

2024-04-07 00:42:0239健康网

室性早搏可能由器质性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、电解质紊乱、药物副作用等引起。若症状频繁或伴有严重不适,应立即就医以评估心脏状况。

1.器质性心脏病

器质性心脏病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等,由于心脏结构异常导致心律失常,进而引起室性早搏。针对器质性心脏病引起的室性早搏,可遵医嘱使用抗心律失常药物进行治疗,如普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等。

2.心肌梗死

心肌梗死是由于冠状动脉血流中断导致的心肌缺血和坏死,会导致心脏电信号传导异常,从而引起室性早搏。对于心肌梗死患者,应立即就医并接受紧急再灌注治疗,例如溶栓治疗或经皮冠脉介入术。

3.心力衰竭

心力衰竭时,心脏泵血功能受损,可能导致心房颤动,进而诱发室性早搏。心力衰竭所致的室性早搏可能需要药物治疗,常用药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂。

4.电解质紊乱

电解质紊乱是指体内电解质浓度异常,会影响心脏的正常电生理活动,使心肌兴奋性增高,出现室性早搏的现象。纠正电解质紊乱通常需静脉注射补充电解质平衡液或口服补充电解质补充剂,如氯化钠溶液、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。

5.药物副作用

某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等,通过影响心脏离子通道的功能来延长心脏不应期,增加室性早搏的风险。如果药物引起室性早搏,应立即停用相关药物,并咨询医生更换合适的替代药物,如阿替洛尔片、硝苯地平片等。

建议定期监测心率和血压,以评估病情变化。必要时,可以进行超声心动图、Holter心电图等检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

周彬副主任医师 中山大学附属第三医院  心血管内科

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