老年人巨幼细胞性贫血不是缺铁性贫血，因为它们是由不同原因引起的贫血。
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的生成。而缺铁性贫血是由于铁元素缺乏，影响血红蛋白的合成。两者的病因、临床表现和治疗方法均不相同，因此不属于同一种贫血类型。
巨幼细胞性贫血可能与骨髓造血功能衰竭有关，但不一定都是由遗传因素引起，也可能是外源性干扰所致，例如药物副作用、酗酒等。
在诊断老年人巨幼细胞性贫血时，应排除缺铁性贫血和其他可能导致大细胞性贫血的因素。同时，应注意饮食均衡，避免长期摄入不足或吸收不良，以预防贫血的发生。
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郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 血液内科
维生素对人体健康是至关重要的，但在一般情况下，只要正常进食，消化吸收功能正常，一般人不存在维生素缺乏的问题?不必另行补充。但如老年人患有慢性消耗性疾病或肠道吸收障碍时则易出现维生素缺乏现象，需要适当补充，但不可滥用。滥用维生素，不仅造成药物的浪费，而且还可引起维生素与维生京之间的不平衡，影响机体的正常功能，严重时还可造成中毒。
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