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慢性萎缩性胃炎是怎么引起的

2024-03-30 23:10:1939健康网

慢性萎缩性胃炎可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、焦虑等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨,以及细胞毒素相关蛋白等物质,这些物质会导致胃黏膜炎症和损伤。此外,幽门螺杆菌还可通过分泌空泡毒素、细胞毒素等相关因子导致胃黏膜上皮细胞受损。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋胶囊。

2.长期使用非甾体抗炎药

长期服用非甾体抗炎药可能抑制环氧合酶-2活性,减少前列腺素E2合成,进而影响胃黏膜保护机制,增加胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用,导致胃黏膜屏障受损。对于存在幽门螺杆菌感染且需要长期服用非甾体抗炎药者,建议同时进行幽门螺杆菌根除治疗,以降低发生胃黏膜病变的风险。

3.酒精滥用

酒精能够直接损害胃黏膜,引起急性胃炎,反复发作则会形成慢性胃炎;长期大量饮酒还会导致胃黏膜营养障碍,促进致癌物前致癌物的吸收,从而增加癌变风险。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施,患者应逐渐减少饮酒量直至完全戒酒,并注意补充维生素B族和叶酸。

4.吸烟

烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激胃黏膜,导致炎症反应和细胞损伤。戒烟是预防和治疗慢性萎缩性胃炎的重要手段,可通过替代品或行为疗法来帮助戒烟。

5.焦虑

持续的心理压力和紧张情绪可能导致自主神经系统紊乱,进而影响胃肠功能和血液循环,加重胃部不适的症状。心理干预和放松技巧如深呼吸、冥想等可用于缓解焦虑状态,必要时也可遵医嘱使用苯二氮卓类药物改善症状。

针对慢性萎缩性胃炎,建议定期复查胃镜以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯,有助于减轻症状并控制疾病的进展。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

马明哲主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院  消化内科

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