食管气管瘘一般不能自愈，需要及时处理。
食管气管瘘是由于食管与气管之间的正常结构被破坏，形成异常通道所致。如果不及时处理，会导致食物和液体进入气管，引起严重的并发症，如吸入性肺炎、肺脓肿等，严重时甚至会危及生命。因此，该疾病不能自愈，需要及时进行手术修复。
如果患者病情稳定且没有出现并发症，则可以考虑保守治疗，但需密切监测病情变化。
在保守治疗期间，应严格控制患者的饮食，避免进食过硬或过热的食物，以减少对瘘口的刺激。同时，应注意保持呼吸道通畅，防止发生感染。
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施瑞卿主治医师
广东省人民医院 胸外科
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