来月经就拉肚子是怎么回事

来月经就拉肚子可能是激素水平变化、子宫内膜异位症、功能性消化不良或肠易激综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素水平变化

月经期间，体内雌激素和孕酮水平下降，导致胃肠道平滑肌收缩功能减弱，消化酶活性降低，进而引发腹泻。针对此病因的治疗通常会考虑使用激素类药物如左炔诺孕酮等进行调理。

2.子宫内膜异位症

该疾病是具有生长能力的子宫内膜组织在子宫腔以外的部位出现并增生、浸润、蔓延所引起的一种常见的妇科疾病。由于异位的子宫内膜也受卵巢激素的影响发生周期性的变化，当月经来潮时，局部充血水肿，易形成炎性或缺血坏死病灶，从而刺激肠管蠕动加快而引起腹痛及腹泻。对于子宫内膜异位症引起的腹泻，可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等药物缓解症状。

3.功能性消化不良

功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作上腹部不适综合征，其特点是持续存在或间歇发作的上腹部疼痛、饱胀、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。经检查排除了器质性病变后，可诊断为本病。此时会导致患者胃肠动力障碍，继而导致食物不能及时被消化吸收，在肠道内滞留时间延长，水分被重吸收后剩余大量残渣排出体外，进而诱发腹泻。改善功能性消化不良状态有助于减轻腹泻症状，常用方法包括饮食调整和药物治疗，如口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药。

4.肠易激综合征

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便异常和黏液便为主要特征的功能性肠病，与遗传、感染、精神心理因素有关。这些因素可能导致肠道运动功能紊乱，影响食物的正常消化和吸收，进而引发腹泻。治疗肠易激综合征需综合考虑生活方式调整和药物治疗，例如给予患者压力管理训练、认知行为疗法等非药物治疗方法，并根据具体情况选择合适药物，如盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等。

建议关注月经期的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，保证充足睡眠。若症状持续不缓解，建议进行盆腔超声检查以及大便常规化验，以排除其他潜在的病理情况。

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